基本案情2016年9月21日，患者蔡某某因“发现血压升高20余年，控制欠佳半年”到被告中医院求治，被告予收住院治疗，完善相关检查诊断为：1.高血压病3级，极高危组 2.慢性肾功效不全，CKD2期。2016年9月27日12点15分左右，被告对患者蔡某某注射肾康注射液，在12：45分前被告均有巡视检察患者，可是之后至13时30分前被告没有照顾护士人员到病房巡视检察患者情况。约13时30分，患者突然泛起意识不清、呼之不应，口唇及肢体末梢发绀。随同陪护的伍某见此情况便跑到医护值班室呼救，被告医护人员到病房检察，并立刻在病房对患者举行抢救。

直至17：10分，被告医护人员见告患者眷属并宣布患者蔡某某临床死亡。被告向眷属建议行尸体剖解进一步明确死因，但患者眷属差别意剖解，亦不在尸体剖解协议书上签字。患者眷属（原告）指出被告存在医疗过错，要求赔偿，经协商无果，原告向当地卫生局投诉，并行医疗事故判定，其后又诉至当地人民法院，下面来看详情。患方看法（原告）被告没有严格执行操作流程，违反医疗用药划定，未能预见所用药物会给患者造成伤害，违规使用不妥药物，输液操作不妥，照顾护士不力，从而导致患者死亡。

此外，被告在患者死亡后伪造、窜改其入院记载和出院诊断书，并对可能存在医患纠纷的资料举行了填补和窜改，存在逃避责任的嫌疑。被告没有巡视病房检察患者情况。医方看法（被告）患者慢性肾功效衰竭诊断明确，使用肾康注射液有适应证，无显着禁忌症。

本次治疗中，肾康注射液使用剂量为60ml-100ml次，本次治疗剂量选用了60ml，切合用药剂量。因为静脉输注药物通常所致的过敏性休克属于急发型过敏性休克，起病时间多不凌驾半小时。凭据患者的临床体现，1小时15分钟后才突发意识丧失，无自主呼吸，心音消失，病情急骤，联合患者存在高龄、高血压病3级极高危、脑梗塞、心电图房室传导阻滞、既往心电图提示隐匿型冠心病等多种高危猝死因素，现在诸多依据均偏向心脏猝死。双方对是否建立医疗事故分歧显着，原告向当地卫生局投诉医学会判定2016年10月17日以xx市卫生局的名义向xx市医学会申请医疗事故技术判定。

医学会认为医方医疗行为切合诊疗规范，无违法违规事实，无过失行为，结论为凭据《医疗事故处置惩罚条例》第二条、第三十三条（等），本病例不属于医疗事故。医学会判定后，双方仍对是否有医疗过错分歧显着，原告诉至法院，法院委托某司法判定机构举行医疗过错判定。司法判定因医学会判定不属于医疗事故，法院又委托某司法判定机构举行司法判定，判定意见为：“xx市中医院对患者蔡某某的诊疗历程中存在过错，建议医疗方过错因素在次要因素规模内思量。

”法院看法被告予患者使用肾康注射液有适应证，注射前未行皮试切合医疗通例，患者发生过敏性休克后，被告存在抢救不实时等过错，但过敏性休克属注射用药固有风险，临床抢救乐成率低，被告虽然存在过错，联合司法判定结论，其过错到场度为次要责任。讯断效果2019年5月5日法院讯断，被告负担的责任应确定为30%，亦即78037元。

笔者提醒1.本案行医疗事故判定不建立，为何法院未采取判定意见？凭据《侵权责任法》，患者在诊疗运动中受到损害，主张医疗机构及其医务人员有过错的，患方既可以申请医疗事故判定，也可以申请医疗过错判定。本案中，医疗事故不建立不代表不存在医疗过错，如本案一开始由专业医疗纠纷状师指导，可直接行医疗过错司法判定，省时省力。

2.医方对死因有异议，未行尸检，也可得出判定结论？实践中，凭据临床推断可判断死亡原因的，可不行尸检，本案死亡原因明确，司法判定机构直接认定死亡原因为过敏性休克正当合理。3.中成药注射液宁静吗？绝大多数中成药说明书副作用一栏为尚不明确，而临床上中成药导致的过敏性休克事件很是多，现在已有多篇相关报道质疑中成药的有效性及宁静性，其中行业老大步长制药，正处于风口浪尖，多种中成药注射液已下架。

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